Krystallsyke: Behandling og vestibulær rehabilitering

Krystallsyke er en svimmelhetsdiagnose der otolitter feilposisjoneres i en av buegangene. Ved Grimstad Fysikalske tilbyr vi aktiv behandling i form av reposisjoneringsmanøvre (Epleys manøver og BBQ-rulle) og vestibulær rehabilitering.

Fysioterapi og fysikalsk behandling mot krystallsyke

Krystallsyke har en temmelig karakteristisk symptompresentasjon som skiller den fra andre typer av svimmelhet. Blant annet er det slik at den i tilnærmet alle tilfeller kun rammer en buegang på en side av gangen, og dermed vil de kraftige svimmelhetsanfallene trigges ved spesifikke bevegelser. Vi kan dele behandling av krystallsyke inn i to hovedkategorier:

• Reposisjoneringsmanøvre (for å frigjøre den feilposisjonerte krystallen)
• Vestibulær rehabilitering (for å trene opp og styrke balanseorgangene)

Hvilken manøver man bruker (Epleys og BBQ-rulle er de to mest kjente) kommer an på hvilken buegang som er rammet. Men ved 90% av tilfeller er bakre buegang involvert og da er det Epleys manøver man benytter seg av.

Aktiv behandling av krystallsyke har dokumentert effekt på raskere forbedring, og man opplever ofte betydelig positiv effekt i løpet av 1-3 reposisjoneringsmanøvre. Omfanget av feilposisjonerte otolitter vil ofte være utslagsgivende for om man trenger flere behandlinger.

«Ved Grimstad Fysikalske er du i trygge hender når det kommer til konservativ behandling og rehabilitering av krystallsyke.

Dersom du plages med krystallsyke og svimmelhet er vi her for deg. Bare ta kontakt med oss hvis du har spørsmål om din krystallsyke eller vil bestille time.»

Årsaker til krystallsyke

Krystallsyke oppstår når små kalkpartikler, som kalles otolitter / krystaller, i det indre øret feilposisjoneres i en av de tre buegangene som er ansvarlige for balanse og posisjonsfølelse. Disse krystallene kan forstyrre væsken (endolymfen) i buegangene og sende feil signaler til hjernen om hodets posisjon, noe som resulterer i svimmelhet ved visse bevegelser. Vanlige årsaker som kan trigge krystallsyke inkluderer:

• Hode eller nakkeskader (inkludert nakkesleng)
• Tidligere infeksjoner i øret
• Familiehistorie med krystallsyke (genetikk)
• Vanligere ved høyere alder

Her er det viktig å få fram at veldig mange som rammes av krystallsyke ikke nødvendigvis faller inn under en av disse risikofaktorene.

Symptomer ved krystallsyke

Hvordan vi opplever krystallsyke er avhengig av alvorlighetsgraden, da både i form av omfanget av feilposisjonerte otolitter og hvor mye dette forstyrrer endolymfen i buegangene.

Vanlige symptomer

Krystallsyke er vanligvis enkel å kjenne igjen grunnet dens karakteristiske symptomatiske presentasjon. Svimmelhetsanfallet forårsakes ved en spesifikk bevegelse (som påvirker otolittene som sitter fast) i en retning, og kan gi svært kraftig svimmelhet som varer i under 60 sekunder. Dòg kan du kjenne deg uvel også etter at denne tiden har gått – litt som om du har kjørt på en karusell eller lignende. Vanlige symptomer ved krystallsyke innebærer:

1. Kraftig svimmelhetsanfall: Svimmelheten assosiert med krystallsyke er ofte svært intens. Men som nevnt varer det ikke lenge. Anfallene trigges ved spesifikke hode og nakkebevegelser. Et vanlig eksempel er når man snur seg i sengen.

2. Vertigo: En følelse av at alt rundt deg spinner – selv om du ikke beveger deg. Dette kan være svært ubehagelig og kan gi problemer med balansen. Oftest må personen støtte seg eller sette seg ned.

3. Kvalme: Grunnet intensiteten på svimmelhetsanfallene ved krystallsyke kan noen personer oppleve både kvalmhetsfølelse og oppkast.

4. Nystagmus: Dette er en spesifikk og ufrivillig øyebevegelse som oppstår ved et svimmelhetsanfall. Grunnet hvordan hjernen fungerer vil det være vanskelig for deg selv å oppfatte dette, men den kan sees av klinikeren når man gjør Dix-Hallpike eller reposisjoneringsmanøver.

Behandling av krystallsyke

Som nevnt tidligere vil behandlingen for krystallsyke være delt inn i to faser. Den første innebærer behandling ved bruk av reposisjonering. Altså at man ved spesifikke manøvre skyller endolymfevæsken gjennom den aktuelle buegangen, og dermed får reposisjonert krystallene på riktig plass igjen.

Neste fase går løs på opptrening av balanseorganene i form av vestibulær rehabilitering. Dette innebærer en gradvis opptrening med spesifikke øvelser for bedre posisjoneringsfølelse, balanse og vestibulær sensorikk.

Reposisjoneringsmanøver mot krystallsyke

Hvilken manøver man bruker er avhengig av hvilken buegang som er påvirket. I 90% av tilfellene vil det være bakre buegang som er affektert – og da bruker man Epleys manøver. Hvis det er midtre buegang (cirka 9% av tilfellene) vil det være BBQ-rulle man bruker.

Ved Grimstad Fysikalske har våre behandlere omfattende kunnskap og erfaring med begge behandlingsteknikkene.

Vestibulær rehabilitering ved krystallsyke

For å trene opp balanseorganene i den hensikt å forebygge og redusere risikoen for framtidig svimmelhetsanfall kan man benytte seg av vestibulær rehabilitering. Dette vil da innebære en form for fysioterapi og opptrening hvor man gradvis gjør det vestibulære systemet bedre skikket til å håndtere plutselige bevegelser, posisjoneringsfølelse og sensorisk tilpasning.

Individuelt tilpasset treningsprogram og oppfølging

Å trene opp det vestibulære systemet tar tid. Du må belage deg på at det vil ta mange uker og måneder med en gradvis progresjon. Vi vil styrke balansemuskulaturen din, jobbe aktivt med øye og hodebevegelser og retningsforflytninger. Hos oss vil du få et treningsprogram som er tilpasset akkurat for deg, og du kan trene på vårt treningsrom (vi tilbyr både månedskort og årskort) dersom du ønsker det slik at du kan kjenne deg trygg på at du gjør øvelsene riktig.

«Her ved Grimstad Fysikalske jobber vi aktivt mot svimmelhetsplager.

Hos oss kan du få hjelp med både akutt reposisjonering for krystallsyke og langsiktig, forebyggende vestibulær opptrening.

Hvis ønskelig kan du trene hos oss på Grimstad Fysikalske ved å kjøpe månedskort eller årskort. Du kan også booke personlig treningsoppfølging med fysio.»

Øvelser ved nakkesvimmelhet

I videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff, som også er med å drifte Grimstad fysikalske gjennom Vondtklinikkene tverrfaglig helse, fram anbefalte øvelser mot stiv og anspent nakke. I den ene øvelsen brukes en skumrulle for å løsne opp stive ledd i nakkeovergangen og brystryggen.

Oppsummering: Utredning og behandling av krystallsyke i Grimstad

Ved Grimstad Fysikalske (sentralt i Grimstad på Aust-Agder) utreder, behandler og rehabiliterer vi krystallsyke og andre svimmelhetsplager på en evidensbasert og helhetlig måte.

Kontakt oss gjerne hvis du har spørsmål om din krystallsyke. Hvis du ønsker å bestille time hos oss her på Grimstad Fysikalske kan du gjøre det her. Vi har også akutte timer ved plutselig oppstått krystallsyke.

Noe du ønsker hjelp med? Vi er her for deg!

 Bli bedre kjent med oss og klinikken vår

 Kontakt oss gjerne

 Bestill time her

 Ring oss på 37179050

Coverbilde: Stock photo ID: 1363460317. Credit: Biserka Stojanovic (lisensiert bruk via iStockphoto.com)