Her ser vi nærmere på effekten økt stress har på fibromyalgi. Blant annet ser vi på hvordan det påvirker smerter og symptomer.
Stress og fibromyalgi er ingen god kombinasjon. Høy stressbelastning kan nemlig bidra til å forverre symptomer og smerter. Men visste du at stress også forekommer i forskjellige format? Dette kan inkludere mentalt, fysisk og biokjemisk stress. Her ved Vondtklinikkene avdeling Grimstad Fysikalske vet vi hvor komplisert fibromyalgi faktisk er, og vi jobber alltid aktivt med å formidle god informasjon vedrørende dette kroniske smertesyndromet.
– Når nervesystemet er i overtenning…
Forskning har vist at stress kan spille en sentral rolle innen fibromyalgi.¹ Stress kan påvirke hvordan vi opplever smerter gjennom nevrokjemiske endringer i kroppen, som igjen fører til økte smertesignaler og forverrede symptomer. Her ser jeg, fysioterapeut Gina Vissheim, nærmere på denne studien og annen forskning sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «27 fakta om fibromyalgi«).
Fibromyalgi og serotonin
Serotonin er et nervesignalstoff. Forskning har vist at normale nivåer av dette signalstoffet kan ha en direkte innvirkning på smerter, humør, søvn og hukommelse. Lave nivåer kan medføre sterkere smertesignaler i kroppen, da serotonin har en direkte innvirkning på smertemodulering i sentralnervesystemet. Ved for lite serotonin får vi altså økte smerter. En større studie viste til følgende:
«Loss of pain modulation by the descending inhibitory tracts subserved by serotonin may result in spontaneous pain and tenderness, mainly in the deep tissues. As the terminations of the descending neurones have a widespread distribution in the spinal cord, a dysfunction of the descending system due to a lack of serotonin is likely to cause widespread pain.» – Gupta et al
Forskningen publisert i det anerkjente Arthritis Research and Therapy kunne altså vise til at særlig det dype vevet, både muskler og bindevev, ble ømmere og mer smertefullt ved manglende serotonin i kroppen.2
Økt forekomst av substans P
Når kroppen er i en stressmodus har vi altså lavere forekomst av serotonin. Dette signalstoffet har en direkte påvirkning på et annet signalstoff kalt substans P. I motsetning til serotonin er det slik at høyere forekomst av dette gir forverrede smerter og høyere smertesignalføring i sentralnervesystemet. Det fungerer slik:
«Nociceptive A-delta fibres and nociceptive C fibres cause release of substance P in the dorsal horn. Serotonin released by the dorsolateral inhibitory tracts inhibits the release of substance P.» – Gupta et al
Dette er ganske avanserte nevrofysiologiske prosesser. Men for å si det litt enklere er det altså slik at et lavere nivå av serotonin i kroppen vil åpne opp for økt frigjøring av substans P gjennom nervefibre (A-delta og C-fibre) direkte assosiert med smertesignaler. Hos pasienter med fibromyalgi har man målt høyere nivåer av substans P. Noe som gir oss et bedre bilde av hva som foregår i nervesystemet hos denne pasientgruppen.
Studie: Tørrnåling (dry needling) reduserer overaktivitet i sentralnervesystemet og gir lavere forekomst av substans P
Tørrnåling (dry needling) og terapeutisk laser er to av behandlingsteknikkene som viser best resultater mot symptomer og smerter grunnet fibromyalgi. Du kan lese mer om de positive effektene terapeutisk laser har vist i artikkelen vår om årsaken til fibrotåke. Men akkurat nå skal vi fokusere på effekten tørrnåling (dry needling) – altså behandling med akupunkturnåler mot triggerpunkter – kan ha på fibromyalgipasienter. Blant annet har den sterkeste typen av forskningsstudier – i form av en meta-analyse – konkludert med følgende:
«Dry needling cannot only reverse some aspects of central sensitization, it reduces local and referred pain, improves range of motion and muscle activation pattern, and alters the chemical environment of trigger points.» – Dommerholt et al
De viser altså til en rekke positive effekter ved behandling med tørrnåling for personer med fibromyalgi.3 Som inkluderer:
- Reversering av sentral sensitivisering i nervesystemet
- Lindring av lokale og refererte smerter
- Forbedret bevegelsesutslag
- Forbedret muskelaktivering
- Endring av biokjemiske faktorer
Som du kan se av denne listen er effektene særdeles oppløftende. Og både her ved Grimstad Fysikalske og våre andre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi svært gode erfaringer når vi bruker denne behandlingsformen hos oss.
Reduksjon av sentral sensitivisering?
Den kanskje aller viktigste effekten av tørrnåling for personer med fibromyalgi er stressreduksjonen den gir til kroppen. Sentral sensitivisering er et begrep som refererer til overaktivitet i sentralnervesystemet – eller overtenning som vi kalte det tidligere. Dette nervesystemet består av hjernen og ryggmargen. Og man mener altså at betydelig forhøyet elektrisk nerveaktivitet kan bidra til å forklare smertene, og flere av symptomene, som personer med fibromyalgi opplever. Inkludert fatigue.
Stressreduksjon i kroppen kan gi forbedring på mange plan
Å håndtere stress blir derfor en viktig del i kampen mot fibromyalgi og en rekke andre usynlige sykdommer. Den første og viktigste er å få kroppen til å spille mer på lag, og å redusere kildene til smertesignalene som overbelaster sentralnervesystemet vårt. Ved Grimstad Fysikalske bruker vi evidensbaserte behandlingsteknikker som kan vise til svært gode resultater i behandling av symptomer og smerter lenket til fibromyalgi. Inkludert terapeutisk laser, bindevevsmassasje og tørrnåling (dry needling). Vi kombinerer dette med avspenningsteknikker, opptrening i pustemetoder og målrettede øvelser som gir mindre spenninger i kroppen din.
Hvordan fungerer tørrnåling (dry needling)?
Behandling med akupunkturnåler rettet inn mot muskelknuter (triggerpunkter) er også kjent som intramuskulær stimulering (IMS). Behandlingen har som nevnt tidligere i artikkelen vist en rekke dokumenterte effekter. Som inkluderer:
- Smertedemping
- Redusert nevrofysiologisk overaktivitet
- Reduserer smertegivende signalstoffer
- Gir naturlig økning i naturlige smertestillende
- Sirkulasjonsfremmende
- Økte reparasjonsprosesser i området
Behandlingsformen er trygg og tilpasset. Vi bruker akupunkturnåler som er tilpasset de enkelte områdene, og har omfattende faglig kompetanse og erfaring innenfor denne gode behandlingsteknikken. Ofte kombinerer vi gjerne dette med terapeutisk laser eller bindevevsmassasje dersom dette vurderes mest hensiktsmessig. Ta gjerne kontakt med oss dersom du ønsker å vite mer om dette eller vil bestille time.
Vi følger en dokumentert behandlingsprotokoll
Hvor mange behandlinger vil jeg trenge? Dette er individuelt, men majoriteten vil respondere positivt på 5-8 behandlinger fordelt over cirka 6 ukers tid. Det er dòg viktig å nevne at noen har mer omfattende plager enn andre, og da kan det kreve noe lengre behandlingstid. Ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi betydelig faglig kunnskap innenfor tørrnåling (dry needling).
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Grimstad Fysikalske?
Her ved Grimstad Fysikalske sentralt i Grimstad tar vi fibromyalgi og usynlig sykdom på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss på 37179050. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Grimstad? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i Oslo (Lambertseter), Eidsvoll Sundet (Akershus) og Råholt (Akershus). Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
- Houdenhove et al, 2006. Stress, depression and fibromyalgia. Acta Neurol Belg . 2006 Dec;106(4):149-56. [PubMed]
- Gupta et al, 2004. Psychological stress and fibromyalgia: a review of the evidence suggesting a neuroendocrine link. Arthritis Res Ther. 2004 Apr 7;6(3):98–106.
- Gattie et al, 2017. The Effectiveness of Trigger Point Dry Needling for Musculoskeletal Conditions by Physical Therapists: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther . 2017 Mar;47(3):133-149.
Noe du ønsker hjelp med? Vi er her for deg!
Bli bedre kjent med oss og klinikken vår
Ring oss på 37179050
Bilder og kreditering
Coverbilde: Stock photo ID: 1281210009. Kreditering: Doucefleur (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 2: Stock photo ID: 1885641783. Kreditering: Peterschreiber media (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Bilde 3: Stock photo ID: 1713604901. Kreditering: puhimec (lisensiert bruk via medlemskap i iStockphoto.com)
Legg igjen en kommentar